Ученые предложили инновационный метод лечения боли в пояснице

Когнитивно-функциональная терапия может быть эффективным методом лечения хронической боли в пояснице. Об этом свидетельствуют результаты нового исследования, опубликованные в медицинском журнале The Lancet.

Боль в пояснице является причиной ухудшения качества жизни множества людей и зачастую приводит к временной или даже постоянной потере трудоспособности. Хотя известно, что боль в пояснице может иметь как физиологические, так и психологические причины, обычные методы лечения не учитывают многочисленные факторы, которые способствуют возникновению этого типа боли, а эффект зачастую оказывается недостаточным и недолговечным.

Когнитивно-функциональная терапия (КФТ) позволяет пациенту самостоятельно справляться с болью в пояснице, ориентируясь на свое поведение, эмоции и опыт.

Команда ученых провела рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами, в котором сравнивалась экономическая и терапевтическая эффективность КФТ с дополнительным использованием датчика движения и без него с эффективностью обычного стандарта лечения людей с хронической болью в пояснице.

В испытаниях участвовали лица в возрасте от 18 лет, страдавшие от хронической боли в пояснице на протяжении более чем трех месяцев и обращавшиеся за медицинской помощью. Средняя интенсивность боли составляла четыре или более баллов по шкале от нуля до 10, мешая работе и другим повседневным занятиям.

Варианты лечения в группе обычного ухода включали массаж, физиотерапию, инъекции, хирургию, лекарства и даже хиропрактику. Группам КФТ было назначено семь сеансов в течение 12 недель и повторный сеанс через 26 недель для оптимизации самоконтроля.

Физиотерапевты использовали гибкий подход к клиническим рассуждениям, чтобы помочь участникам групп КФТ идентифицировать позы, движения, факторы образа жизни, а также связанные с болью эмоции и мысли. Лечение состояло из трех компонентов, начиная с понимания боли и заканчивая ее контролем посредством изменения поведения и отработки движений, которых испытуемые ранее избегали.

Третий компонент включал в себя практику здорового образа жизни. Участники обеих групп КФТ носили датчики движения, но физиотерапевты имели доступ только к данным группы, на которой исследовалось влияние использования КФТ в сочетании с биологической обратной связью.

Результаты показали, что КФТ и КФТ плюс биологическая обратная связь были более эффективными в уменьшении связанных с болью ограничений активности после 13 недель терапии по сравнению со стандартными вариантами лечения. Кроме того, лечение КФТ также было значительно менее дорогостоящим, а результаты сохранялись через 52 недели. При этом биологическая обратная связь с датчиком движения не давала каких-либо очевидных преимуществ.

Использование КФТ также существенно улучшило показатели продолжительности и качества жизни пациентов. А это, в свою очередь, означает повышение производительности труда и снижение социальных издержек.