Ученые выяснили, как употребление алкоголя влияет на лечение гепатита C

Гепатологи и наркологи рекомендуют полностью отказаться от алкоголя при лечении гепатита С. Однако проведенное в США исследование показало, что противовирусная терапия прямого действия формирует стойкий вирусологический ответ вне зависимости от употребления спиртного, причем даже у людей с алкогольной зависимостью.

Как сообщает Naked Sciense, ученые проанализировали медицинские карты более 69 тысяч пациентов с вирусным гепатитом C. В ретроспективное исследование вошли участники, рожденные с 1945 по 1965 год и получавшие противовирусные препараты прямого действия с января 2014-го по июнь 2018-го. У большинства больных — 84,5% — диагностировали гепатит С с генотипом 1, который считается наиболее агрессивным и быстро перетекает в хроническую форму. Средний возраст участников составил 62,6 года, 97% из них были мужчинами, 50,1% — белыми, 40,6% — чернокожими.

В зависимости от уровня употребления алкоголя участников разделили на пять групп. В первую вошли непьющие люди без алкоголизма в анамнезе, во вторую — те, кто во время лечения воздерживался от алкоголя, но в прошлом им злоупотреблял, а в третью, четвертую и пятую — пациенты с низким, средним и высоким уровнем употребления спиртного или уже страдающие алкоголизмом.

В итоге исследователи не выявили значимых различий в плане формирования стойкого вирусологического ответа у пациентов, причем даже у алкоголиков. Также не было обнаружего свидетельств того, что связь между характером употребления спиртного и вероятностью стойкого вирусологического ответа различалась в зависимости от исходной стадии фиброза печени.

В своей работе, опубликованной в журнале JAMA, ученые вовсе не стремились оправдать употребление спиртного больными гепатитом С — они лишь хотели показать, что врачи не должны ограничивать доступ выпивающих или даже страдающих от алкоголизма пациентов к противовирусной терапии. Дело в том, что в некоторых американских клиниках воздержание от алкоголя является обязательным условием для последующего возмещения расходов на противовирусную терапию прямого действия при гепатите С. По мнению авторов исследования, подобные барьеры ставят под угрозу достижение цели ВОЗ по ликвидации этого заболевания.

Тем не менее терапию гепатита все же не следует совмещать с употреблением алкоголя. Предыдущие исследования показали, что люди с вирусным гепатитом В или С, злоупотребляющие спиртным, имели более серьезные нарушения функций печени и повышенный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.